Endometriose: Causas, Sintomas e Tratamentos

A endometriose é uma condição na qual células semelhantes ao endométrio — a camada de tecido que reveste o útero — crescem fora dele. Os locais de crescimento mais comuns são os ovários, as trompas de Falópio e o tecido que envolve o útero e os ovários. Em casos raros, a endometriose pode crescer em outras partes do corpo.

Sintomas da Endometriose

Os principais sintomas da endometriose incluem dor na parte inferior do abdômen e infertilidade. Cerca de metade dos casos apresenta dor pélvica crônica, enquanto em 70% das mulheres, a dor ocorre durante a menstruação. Além disso, é comum que ocorra dor durante as relações sexuais. A infertilidade afeta cerca de metade das mulheres com esta condição. Entre os sintomas menos comuns estão os sintomas urinários ou intestinais. Em cerca de 25% das mulheres, a endometriose não causa sintomas.

Causas e Fatores de Risco

A causa exata da endometriose não é totalmente compreendida. Entre os fatores de risco, destacam-se os antecedentes familiares da doença. As áreas afetadas pela endometriose sangram durante o ciclo menstrual, o que causa inflamação e cicatrização. Embora a endometriose cause dor, as formações de tecido causadas pela condição não são câncer. O diagnóstico é feito com base nos sintomas, exames de imagem e, em alguns casos, biópsia dos tecidos.

Entre outras condições que causam sintomas semelhantes estão a doença inflamatória pélvica, a síndrome do cólon irritável, a cistite intersticial e a fibromialgia.

Prevenção e Tratamento

Embora não exista cura para a endometriose, vários tratamentos podem melhorar os sintomas. Entre eles, estão os analgésicos, tratamentos hormonais e cirurgia. Os analgésicos recomendados são geralmente anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o naproxeno. O uso contínuo de pílulas anticoncepcionais ou a utilização de um dispositivo intrauterino (DIU) com progestógeno pode ajudar a controlar os sintomas. A administração de agonistas da hormona libertadora de gonadotrofina pode melhorar a capacidade de engravidar em mulheres inférteis. A remoção cirúrgica da endometriose pode ser indicada em casos graves.

Estatísticas e Prevalência

Estudos estimam que a endometriose afete cerca de 10,8 milhões de mulheres em todo o mundo, com uma prevalência entre 6% e 10% de todas as mulheres. A condição é mais comum em mulheres na faixa dos 30 e 40 anos, mas pode se manifestar já na infância. A endometriose raramente causa a morte. Foi apenas na década de 1920 que a endometriose foi reconhecida como uma condição distinta, até então sendo considerada a mesma doença que a adenomiose.

Sinais e Sintomas

Os sintomas mais comuns da endometriose são:

Dismenorréia: cólicas menstruais extremamente dolorosas.
Dispareunia: dor durante as relações sexuais.
Dor pélvica crônica: dor constante na região pélvica.
Disúria: dificuldade e dor ao urinar.

Fatores de Risco e Tipos de Endometriose

A predisposição genética desempenha um papel importante na endometriose. Mulheres com parentes de primeiro grau que sofrem de endometriose têm maior risco de desenvolver a condição. Também há um risco aumentado em mulheres com níveis baixos de progesterona. A endometriose pode afetar diferentes áreas do corpo, incluindo: